申込日	(例)2009/09/20
申込会社名
代表者氏名
〒
所在地
e-mail	※必ずご記入下さい。
TEL		FAX
担当者名		所属・役職
小間数	1〜9小間まで 小間×210,000円 　　計 円 10小間以上　 小間×189,000円 　　計 円
申込金	1小間につき 20,000円× 小間 　　計 円
小間形状	シングル(横一列)ダブル(背中合せ)多数小間(スペース渡し)基礎小間つき
請求締切日	月日	支払日	月日
支払期限	平成22年9月30日
支払先	日報イベント株式会社 東京：三井住友銀行 神田支店　当座預金 268983 大阪：みずほ銀行 　堺筋支店　当座預金 0148838 ※振込手数料は出品会社でご負担願います。
主な出品物(予定)
実演の有無	有　無
電力使用量(予定)	照明用 KW
	実演用 100V KW　200V KW
LPガス	要　否	給・排水	要　否
ボイラーの使用	有　無
試飲・試食	有　無
以前に日報主催の 展示会に出展された ことがありますか。	有　無　　　有の場合は展示会名をご記入下さい。

通信欄

お間違いのないよう、いま一度お確かめ下さい。

※注：お申込み確認のメールを返信しておりますので、その確認のメールが届かない場合、 メール不着の可能性があります。その場合お手数ですが下記までご連絡ください｡ お問い合わせはevent@nippo.co.jp (株)クリエイト日報　TEL:03(5276)3466　開発事業部